轻度脂肪肝到底多严重?

单位体检一下子查出好几个轻度脂肪肝,有些看起来很苗条的,没想到也患了脂肪肝。得了轻度脂肪肝,有些人认为只要注意饮食调节和作息规律是可以恢复的;而有的认为不容小觑,应该立刻到医院拿药治疗轻度脂肪肝。那么,得了轻度脂肪肝到底该怎么做才会比较好呢?

目前,世界范围内100个普通成年人中就有20-30名脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达60%-90%。随着经济发展和生活方式的改变,我国脂肪肝发病人数也迅速增加,而且呈现出低龄化趋势,如今,沿海地区的脂肪肝患病率已达到15%。

轻度脂肪肝不能提示病情轻重

脂肪肝有一个特点,它的症状并不与病情的严重程度成正比。许多人都是在体检做B超时知道自己有脂肪肝的。如果B超的诊断是“轻度脂肪肝”,很多人对此都不以为然。实际上,这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量,并不能提示肝损害的程度,一个轻度脂肪肝患者肝损害的程度也可能比一个重度脂肪肝患者的肝损害还要严重。所以说,如果在单位体检中查出轻度脂肪肝,一定不要掉以轻心,要去医院做进一步检查。

另外,一个人如果出现了脂肪肝问题,往往提示他的代谢出现了异常,很有可能已经并发有其他代谢相关疾病。因此,去医院做的进一步检查还包括,血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等,看有无合并其他疾病。

减肥是否有效?

常常有患者说:“脂肪肝就是脂肪太多了嘛,只要减肥不就好了吗?”话不能这么说,但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥确实是逆转脂肪肝的最佳策略。

[注意]这里所说的减肥可不是节食,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。

饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食;运动方面则要保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少150分钟。减肥成效得看数据(BMI=体重/身高),一般来说,体质指数至少要降低5%,才能对控制脂肪肝起到作用。但运动也不能太过“激进”。比如“暴走妈妈”的事迹,大家看到后就会觉得,单纯的运动不是可以减肥吗?

其实“暴走”是一种中等强度的运动方式,运动量介于行走和慢跑之间。“暴走妈妈”4个月之内体重锐减8公斤,除了每日暴走10公里外,还坚持控制油脂摄入,以粗茶淡饭过日。没有惊人的意志力,这是难以做到的。所以,暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方,它只是让身体动起来的一种方式。

除了暴走,你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。其实人们缺的不是锻炼的手段或途径,而是持之以恒的决心。

单纯性脂肪肝可先进行生活干预

如果以上提到的所有检查你都未见异常,那恭喜你,你只是患有单纯性脂肪肝,没有必要吃保肝护肝药,可以先从生活方式的改变做起。

生活方式的改变包括饮食和运动,戒烟、戒酒。含量较高的海鲜和河鲜,如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,这又矫枉过正了。小编认为,完全没有必要因噎废食,适当地吃些鱼肉、牛肉都无妨,可避免出现营养不均衡。

药物治疗有没有用?

大部分脂肪肝患者对于他们来说,少吃多动难于上青天,不如吃药容易。保肝药能治脂肪肝吗?临床上常遇到患者要求开保肝药,他们误以为,此类药物包治肝脏百病。通常,保肝药仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。

如果医生不给开药,一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。殊不知,再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来,何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害,加重肝病的发展。

置之不理会怎样?

轻度脂肪肝一般没有表现,很多人查出来后身体未感不适,仍旧照吃照喝。待发展到中、重度脂肪肝时,人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。

前面提到,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%~25%。脂肪性肝炎的患者在10年内,约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化,进而出现肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎还是可以逆转的,可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化,则不可再逆转了。

尽早干预,避免发展

正如上文所说,脂肪肝易合并其他系统的病变,导致人死亡提前5~10年,死于脂肪肝导致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相关的代谢综合征如高血压、糖尿病等的人较多,因此不可掉以轻心。在对脂肪肝本身进行积极干预治疗的同时,也要对合并的其他疾病积极治疗。对于病情没有明显改善的人,除了要继续加强饮食和运动干预外,还需要开始进行药物干预。

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