20%的急诊疾病可以预防,其中一半是心血管疾病

近期,急性心血管疾病中心表示20%的急诊疾病是可以预防的,其中一半是心血管疾病。

德国柏林大学医学院教授Martin Mockel说:“我们现在急诊室总是很拥挤,这是一个很有趣的现象,一些可以预防的急诊疾病在和一些真正需要急诊的疾病比如中风、心肌梗死等在“竞争”。

现在有一个学术术语”ACSCs“是用来描述那些可以通过前期密切关注治疗而很好预防的急诊疾病。在心血管疾病中,这类ACSCs主要是指心衰、高血压、心绞痛。

这项研究调查了一年间3444个患者心血管疾病中ACSCs类疾病患者到柏林两个急诊室的就诊情况,包括患者的死亡率、急诊床位使用情况。

研究人员发现急诊就诊最终收入住院的患者有21.9%为ACSCs类疾病,其中52%为心绞痛、充血性心力衰竭、高血压。最终没有收入住院的急诊患者中有20.5%为ACSC类疾病,其中有35%为心血管疾病。

Mockel教授说:“那些收入院进一步治疗的ACSCs类疾病的患者中有一半是心血管疾病,而在于那些仅急诊门诊治疗的ACSC类疾病的患者中心血管疾病的比例较低。这样的结果显示我们总是很重视心血管疾病及其症状,遇到这类病人时,我们更容易将病人收入院治疗。”

ACSCs类疾病的住院患者的死亡率为4.7%,但是ACSC类疾病中的心血管疾病类患者的死亡率仅为2.3%。如果再具体地看,我们可以发现其中充血性心力衰竭的死亡率为8.6%、心绞痛的死亡率为0.3%、高血压的死亡率为0%。

Mockel教授表示:“胸痛患者很容易被收入院,但因为及时地治疗,这类患者的死亡率很低。而在另一方面,急性充血性心衰经常是心脏疾病的末期,其死亡率很高,这类患者在社区常常不能得到及时的专科治疗。我们的调查结果显示20%的急诊疾病是可以避免的,其中一般是心血管类疾病。我们可以通过改善我们对出院患者的病情监测情况以及及时获得专科治疗的的情况来减少我们的急诊病人。

急诊室中那些在社区中没有途径去获得专科治疗的患者经常会在一个月内因为同样的原因再回到急诊。那么我们在治疗这类病人时可以给他一个治疗计划,其中包括专科医生的预约。另外社区设立专科治疗中心晚上和周末的正常工作是很重要的。

Mockel教授总结说:“我们需要降低急诊室的工作负荷这一点是很明确的。我们下一步要做的就是需要明确一个更准确的干预措施来改善ACSCs类疾病患者的病情监测情况,减少他们来医院的次数。”(Elva 202712)

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