糖尿病患者的头号杀手竟然是“它”!

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据统计,糖尿病患者70%会发生冠心病,冠心病患者三分之二合并糖尿病。如果血糖控制不好,这类人群患冠心病的风险是正常人群的的2到4倍,如果发生急性心梗人体应激反应状态下,血糖又会急剧升高,导致血液粘滞度增加,更容易促成血栓的形成,增加猝死几率。

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疾病背景

相关统计数据显示,我国成人糖尿病的发病率为9.5-10%,也就意味着我国有1亿多人患有糖尿病。专家表示:糖尿病的发病率也呈现逐年增高趋势,患者年龄趋于年轻化。同时糖尿病更易并发心血管疾病,还会增加患癌风险。

70%的糖友死于心血管疾病,70%的心血管病患者血糖高。可见,糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”,医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。

糖心病主要包括冠心病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖心病临床表现呈多样化,早期可表现为静息时心动过速。

得了糖尿病的人相当于得了一次心梗

糖尿病是冠心病的等位症。得了糖尿病就相当于得了一次心梗。

糖尿病患者之所以容易并发冠心病主要是糖尿病引起的代谢紊乱加重了心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,继而心肌缺血、缺氧直至冠心病。

除此之外,糖尿病患者支配心脏的植物神经也有不同程度损害,使得心脏对各种信息的感受、传递和支配功能钝化甚至丧失。

糖尿病患者在发生冠心病的时候发生心肌缺血,症状常常不典型,突然离世,但是没疼痛。这就是为什么糖心病和普通冠心病患者相比,心绞痛症状不典型的原因,而且无痛没症状才最可怕。

没症状才行该引起警示

冠心病患者早期会出现胸闷胸痛咽痛恶心此类症状,憋闷嗓子发紧及胸前区不适。

糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情大都比较严重,预后比较差,病死率较高。

对于临床心血管内科的医生来说,给糖心病患者做支架或搭桥手术,是一件非常棘手的事情。糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累,而且病变弥散广泛,有更多的斑块溃疡和血栓形成,治疗难度瞬间提高了不止一个档次。

糖尿病对女性的损伤尤其大,会提前进入更年期

女性2型糖尿病患者体内雌激素的天然供应比正常情况下耗尽得更早,而雌激素对于女性是一种天然的保护剂,这就是为什么正常女性绝经期后罹患心血管疾病的几率才大大增加,而糖尿病会降低雌激素的保护作用,进而增加她们心脏病发作和罹患中风与骨骼疾病的风险。

如何防治糖心病

既然得了糖心病如此可怕,不得病当然是上策。生活中要积极预防糖尿病,一旦得了糖尿病更要规范治疗,尽快将血糖控制正常,将其对心脏的损害降到最低。预防糖心病我们能做什么呢?

1.戒烟。

2.适当的体力活动。根据病情许可,最好每周有3次以上为时30~60分钟的中等强度活动(如走路、骑自行车等)。

3.控制体重。特别是高血压和高脂血症患者。

4.控制血脂。

5.控制血压。应将血压控制在130/80毫米汞柱以内。

6.注意生活细节。不宜过饱,减轻精神负担,避免过度劳累,不饮酒。

2型糖尿病一旦确诊,就应该进行糖尿病性心脏病防治,认真控制各种危险因素如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等,这样才能令糖心病患者安享晚年。

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