「分享」一群特殊的「造口人」

肠造口术是胃肠外科常施行的手术之一,每年由于肠癌、肠梗阻、外伤及先天性畸形等而需行肠造口术者达200余人。面对这些逐渐增加的人群,如何更好的理解他们,护理好他们,使其在心理上保持健康并且活得有尊严、有价值。这不在胃肠外科科务会上大家就领到了一份特殊的任务,每名护士亲身体验了一次「造口人」。

近年来,随着医院《进一步改善医疗服务行动计划》方案的实施,胃肠外科的护理姐妹们一直在努力,如何更好的夯实护理服务内涵,体现专科特色,积极落实手术患者「五个一」及造口患者「七个一」,一直成为胃肠一病区护理姐妹的心头绕。于是大家经过讨论,达成共识要实实在在当一回「造口人」,要求佩戴着装满水的造口袋进行吃饭、外出散步、睡觉等(至少佩戴16小时),亲身感受造口患者的不易。通过佩戴每人发表感想,并对现有的造口产品及护理方法献计献言,以便更好的为患者服务。

市一院肠造口病人健康宣教单:

1.更换时间

宜选在进餐后2小时或下次进餐前。

2.扩肛护理

为防造口瘢痕挛缩、造口狭窄、影响排便,术后必须定时扩肛。结肠造口术后7~10d切口癒合良好即可扩肛,戴上干净的乳胶手套或指套,涂上石蜡油,将食指轻轻插入造口2~3cm,停留2~3min,当手指插入困难时不能强行插入,可从小指、无名指、中指循序渐进,指套如有少量血迹是狭窄被打开的表现,不必紧张,扩肛仍可继续进行。术后3个月内每日扩肛1次或2次,3个月后改每周扩肛1次。

3.洗澡

患者可佩戴造口袋淋浴,尽量不要在浴缸中浸泡;需要更换造口袋时,可除下造口袋直接淋浴,淋浴结束后再贴上新的造口袋。

4.衣着

可与术前衣着一样或适当宽松些,避免腰带压迫造口。

5.饮食

不需要戒口,只要吃均衡饮食即可。

饮食注意点

(1)少进食易产气的食物:如豆类、碳酸饮料、啤酒等。少进食产生异味的食物:如洋葱、蒜类及香料太浓的食物。

(2)某些行为如嚼口香糖、吸菸、进食时说话也能使肠道内气体增加。

(3)少食高纤维素食物,如:芹菜、韭菜、黄豆芽等,以免因纤维粗大引起造口阻塞。

(4)避免进食容易导致腹泻的食物,如:南瓜子、酒精、过分油炸、含高浓度香料的食物等。

(5)避免进食容易引起便秘的食物,如:隔夜菜、巧克力等。

(6)避免吞入过量气体:进食不可太快、闭口咀嚼食物、避免一次进食过多食物、定时进食。

(7)尝试某种新食物时,最好不要一次进食过多。

(8)出现腹泻症状,宜进食低纤维、少油炸的食物,也可进食一些炖苹果、苹果酱等,使粪便成形。

(9)便秘出现时,最佳方法是多喝水、多进食蔬菜和水果,适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等,同时进行适当的运动,用手在脐部周围顺时针方向按摩等方法,以助肠蠕动,利于排便,必要时,在医生指导下服用缓泻剂。

6.排泄与气味处理

定时排放排泄物并清洁造口袋,气味较大时可使用带有碳片的造口袋,或在造口袋内放人造清新剂除味。

温馨提示

造口术后初期造口形态大小均会发生变化,可能出现皮炎、出血、旁疝、脱垂、狭窄等相关併发症,如有异常,及时到医院就诊。

(胃肠外科 张姝 周晓敏 杨丽 朱玲棣 供稿)

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