肺癌EGFR突变再添强劲靶向药——波奇替尼,疾病控制率达100%

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报导肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率和死亡率也高居第二位。

但不幸中的万幸是亚洲非小细胞肺癌患者中携带EGFR突变非常常见,特别是不吸菸的晚期肺腺癌女性患者中,EGFR敏感突变的发生率,甚至可以高达60%以上,意味着可以使用靶向药治疗,比如易瑞沙、特罗凯、9291,有效率高达70%以上,副作用也不大,每天吃一到两次药,有效提高了生活质量。

但是EGFR突变有几十种亚型,大部分患者属于「L858R」、「 19号外显子缺失」,是对靶向药敏感的幸运儿,而还有大约10%的EGFR突变肺癌患者并没有那么幸运,他们携带有「20号外显子插入突变」,对易瑞沙、特罗凯、9291等靶向药不敏感,有效率只有3%-8%,大部分患者只能考虑化疗或免疫治疗。存在大量未被解决的医疗需求。

日前,一个新型靶向药,公布了小规模临床试验数据,引起了业内的轰动。一个全新抗癌药——波齐替尼的出现,为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望。

试验招募11位EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的晚期肺癌患者,包括4位患者已经使用过EGFR抑制剂/AP32788/ASP8273进行过治疗,波齐替尼的剂量是每天16mg,如果患者副作用太大不能耐受,可以减量。结果显示,11位患者中,7位患者的肿瘤明显缩小,客观有效率高达64%;3位患者,肿瘤稳定不进展;1位患者肿瘤也明显缩小,但是还需要进一步确认是否有效。总的疾病控制率高达100%。主要副作用包括腹泻、口腔溃疡、甲沟炎和皮疹等,总体是安全可控。

我们期待更进一步的临床试验结果,以求更多新药的上市为更多患者带来福音。

拓展内容

上图为香港特区肿瘤中心整理的治疗肺癌的相关靶向药物,希望这些药物早日来到中国患者身边,为中国患者的健康保驾护航。

  特别值得注意的是:美国等国家80%以上的癌症治疗药物未在中国内地註册,抗癌新药在国内上市的时间目前来说遥遥无期,肿瘤患者在国内也就失去了治疗的机会。因此,赴港就医成为肿瘤患者在此形势下的最好选择。在此,香港特区肿瘤中心温馨提醒患者:香港正规渠道的全球抗癌新药必须由有用药资质的香港註册医生确认患者适用后方可开具处方。为了肿瘤患者的用药安全、有效,患者最好亲自赴港,先请有用药资质的註册医生诊断病情,根据医生的诊症和评估,结合患者实际情况确定用法用药,在医生的全程监护下安全用药,切不可运用民用快递来邮寄药品或购买来路不明的非正规来源药品。

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