降压药所致的主要副作用

降压药所致的主要副作用

降 压药所致的副作用:主要是头痛、阳痿、心悸、干咳、体位性低血压、抑郁等。很多的高血压患者问小编这样副作用有什么影响,是不是出现这些作用时就是能再继 续服用了呢?针对大家比较关心的问题,高血压的哪些事(微信ID:sangaook)现将各种降压药可能出现的副作用给大家做一些简单的介绍如下。

【头痛】

有 的高血压忠者未服药前并未感到任何不适,有的根本就没有头痛等现象。然而有的患者尤其是中年或更年期妇女在服用扩血管的降压药物,或钙拮抗剂后出现不可忍 受的剧烈头痛,这是由于血管扩张所引起的,常与脑血管调节功能紊乱有关。由于调节功能较差,服用扩血管药物后,血管过度扩张,使脑血流量明显增加而引起血 管扩张性头痛,对于这类患者应该停止服用扩血管等药。

【阳痿】

高 血压患者尤其是合并有糖尿病时,本身常常可以发生性功能障碍的现象。而一些降压药也可引起男性性功能障碍,应当引起临床重视。常见可引起男性性功能障碍的 降压药主要有利血平、胍乙啶、可乐定等交感神经阻滞剂和β受体阻滞剂,其次为氢氯噻嗪、安体舒通等利尿降压剂、受体阻滞剂、交感神经抑制剂等。在一些复方 中如珍菊降压片、复方罗布麻片、复方降压片等中一般均含有上述药物,通常情况下,复方制剂中所含影响男性性功能的降压药因其量小,发生阳痿的可能性也小, 但中年人还是要慎重服用为好。

男 性高血压患者在服用上述可影响性功能的降压药后,如果发生阳痿等性功能障碍,应及时换药,可考虑改用以下药物:卡托普利、洛汀新等转换酶抑制剂,硝苯地 平、异搏定、恬尔心等钙离子拮抗剂,代文等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,哌唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。据某些研究和一些患者体会发现,某些降压药还具有增 强性功能的作用。如卡托普利、代文等。至于为什么有的降压药可以造成男性性功能障碍、有的还有增强性功能的机制,目前并不是很清楚。

【心悸】

一 些降压药可引起患者心悸,造成心悸的原因主要是某些降压药可导致心跳的加快或变缓,如硝苯地平可引起患者的心跳加快。卡托普利等也有类似的情况,服药后稍 一活动就会出现心率加快的现象,有时睡觉或卧位时,心悸现象变得更为明显。而β受体阻滞剂则可引起患者心动过缓等。一般而言,这类降压药的副反应,如果不 严重,不需换药。

【干咳】

最 常造成这种副作用的主要是转换酶抑制剂即普利类降压药,如卡托普利。有的患者应用此类药降压效果很好,但因干咳的副作用而不得不换药。据统计,普利类降压 药所导致的干咳发生率在10%〜20%,而实际发生率可能比这个数字要高,但雷米普利等引起干咳的发生率相对低些。服药后引起干咳的主要表现是先出现咽 痒,继之出现难以抑制的干咳。

产 生干咳的原因主要是转换酶抑制剂可使体内一种叫缓激肽的物质积累,这种物质可刺激咽部与支气管黏膜,引起干咳。这只是一种刺激性反应,并不是因药物引起了 咽喉部炎症而引发,对肺部也不会有影响,一般在服药发生咳嗽难以忍耐而不得不停药后约几天到1个月内左右,干咳就会消失,不需任何治疗。

有的患者发现,在服用普利类降压药的早期,若发生干咳,服用含喉片,可减轻与制止干咳的发生。也有一些患者发现,在能够耐受情况下,坚持一段时间用药,干咳会渐渐减轻,最后消失。如果发现对服用普利降压药效果较好时,不妨试用上述方法,以减免干咳的副作用。

【体位性低血压】

主 要是α受体阻滞剂的副作用,尤其是第一次服用时容易发生,因此医生常要求患者第一次服用该药时,应在入睡前半量服用,并尽量避免夜间起床,早晨起床时要慢 起床,先在床上坐3〜5分钟,然后两腿下垂于床边2分钟左右,最后再小心地下地直立,如果未出现头晕、心悸,再开始活动。

抑 郁是利血平、甲基多巴等药的副作用之一,由于利血平的副作用,该药现在临床已不常用,主要在一些复方中少量应用,如复方降压片等。由于量少,故一般不必担 心。抑郁的早期主要表现是情绪低落,对任何事情不感兴趣,早醒,也就是出现凌晨失眠现象,晨重夜轻,同时伴有焦虑等。在服用复方降压片等含有利血平成分的 降压药后,如果出现抑郁倾向时应立即停药,改换其他降压药。

降 压药的其他副作用还有白细胞下降、高血钾、低血糖、高血脂,有的对肾功能减退的患者有一定的影响,有的可诱发支气管哮喘,有的大剂量用时会发生心衰等。由 此可见,治疗高血压不是随便弄个降压药吃吃把血压降下来那么简单的事,而是应在医生指导下服药,并应注意仔细阅读药品说明书,按照医嘱和说明书上的要求定 期进行体检,做到科学安全地降压。

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