突发心梗,做介入手术的患者仅三成

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急性心梗具有病情重、变化快、死亡率高的特点,如果能及时开通血管,做介入手术(PCI)对患者会非常有利。但无锡市人民医院心内科主任医师羊振宇介绍,在突发心梗中,能做急诊PCI手术的人并不多,仅有三成左右。

心梗最严重的情况是心脏骤停,这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。过去,急性心梗的治疗效果并不理想,主要是因为早期只能通过常规药物治疗,导致死亡率、致残率都很高。但现在通过PCI治疗,在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建,大大提高了危重症病人的抢救成功率。有了急诊PCI手术,急性心肌梗死的死亡率降至4%以下,且术后恢复快,患者生活质量能得到很大的提高。因此,急性心肌梗死的介入治疗已是世界卫生组织推荐的首选治疗手段。

但目前,不是每个心梗病人都有机会进行急诊PCI手术,大部分病人因为缺乏急救常识,失去了最佳治疗时间。众所周知,心肌梗死患者救治就是与时间赛跑,必须争分夺秒进行抢救。急性心梗发作后,每延迟1小时,死亡率随之增加10%。但眼下,大部分心肌梗死患者却因种种原因,错过了救治的黄金时间而失去了生命,比如有些患者没有快速识别疾病,想着“挺一挺就过去了”;有些尝试自行治疗,耽误了就诊;有些患者地理位置偏僻,转运到医院时延误了抢救; 还有些患者因不愿打扰别人,未在犯病时请求援助;有些急性心梗患者在选择医院时按照就近原则,去了没有急诊介入能力的医院,再转诊到大医院的胸痛中心,又耽误了不少时间。在无锡,心梗病人从发病到送到胸痛中心,平均时间长达5小时。还有些家属在病人急救的时候,对医生的话半信半疑,在抢救的时候宁愿到处打电话询问朋友、熟人,和家人反复讨论,就是不相信医生、不签字,造成时间延迟,导致病人白白失去了急救的机会,让人痛心。

专家提醒,突然发生的胸闷、憋气、胸痛,有的患者会觉得是牙疼、胃疼,如果持续不缓解,应警惕心肌梗死的发生,马上送往有胸痛中心的医院。

(小涨)

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