糖尿病高血压易引起性功能障碍

日前,一名年近40岁的糖尿病患者在就诊时吞吞吐吐地向无锡市三院内分泌科主任华文进反映,最近觉得“那方面”力不从心,是否与糖尿病有关。华文进表示,事实上,近半数糖尿病患者会出现不同程度的性能力减弱,但由于传统观念的影响,他从医数十年来,只有寥寥数位患者有这方面的反映。据专家介绍,糖尿病、高血压等常见慢病最易打翻“性福”小船,解决这些问题,还得从控制好慢病做起。

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华文进介绍,糖尿病并发症很多,性功能障碍也是其中之一,约半数患者会有不同程度的性能力减弱,有的男性甚至发展成阳痿,少数患者还会出现逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与患者支配膀胱颈的植物神经受损害有关。女性糖尿病患者对性欲也有影响,只不过相对轻些,更多的表现为尿路感染,霉菌性阴道炎等。然而,在他从医数十年的就诊过程中,几乎没人反应这方面的症状,少数提出来的多为年轻“糖友”。专家表示,糖尿病之所以会影响性功能,主要是因为糖尿病会引起动脉粥样硬化和神经病变,使得血供不足、神经不敏感。而高血压患者的性生活也不是想有就有,一般来说,轻度高血压患者性生活时血压虽有所增高,但性生活后可很快恢复至先前水平,因此引起心、脑、肾等急症的可能性小,还可以与正常人一样过性生活。中度高血压患者,一般血压比较稳定,并伴有轻度心、脑、肾等并发症,必须在药物保护下有节制地过性生活。重度高血压患者,有明显的头痛、胸闷、心前区不适、肾功能减退等并发症,性生活时可能诱发心、脑血管意外,所以应暂停性生活。而很多高血压的药物,在降压的同时,也会引起勃起困难。

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华文进表示,糖尿病患者出现性功能障碍时,应认识到这是疾病所造成的,只有通过控制饮食,降低血糖等综合治疗措施,控制病情,才能防止性功能的进一步衰退,必要时可使用一些改善血供和营养神经的药物。一些降压药确实会影响性功能,但是血压平稳带来的益处还是能抵消这点不利影响的。高血压患者“力不从心”的本质原因仍是高血压,因此首要任务还是降压。(江南)

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