584斤美国女孩因医生的一句话成功减掉330斤,目标是114

美国一名24岁的女孩因为过于肥胖,被医生警告将活不过30岁,于是开始了痛苦但卓有成效的减肥历程。在医生的建议下,拉齐蒂在去年的秋天接受了胃部手术,以控制进食量。最终拉齐蒂从最重时的584斤,成功减到了现在的330斤。但仍不健康,医生为她设定的目标是再减114斤,最后体重达到215斤左右。

这是我去年看到过的一个新闻,不知道最终这个女孩儿是否坚持下来了,是否已经成功达到健康体重?

又想起那次看到的那个轰动的新闻,一个体重为686斤左右的女子,与一名厨师订婚,希望在未婚夫帮助下,变成世界最胖女性。还设立目标体重为1460斤,也就是接近0.75吨…。我想有很多人跟小编一样不理解他们,甚至有点儿同情那个女孩儿。

在很多地方肥胖已经成为一种病态了,对!就是肥胖症!

肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%~18%,女性占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。无明显病因者称单纯性肥胖症,有明确病因者称为继发性肥胖症。

能量剩余→变成脂肪→体内堆积→肥胖→疾病。

治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种併发症及伴随病应给予相应的处理。

1.行为治疗

通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识,从而配合治疗、採取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯。自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。

2.控制饮食及增加体力活动

轻度肥胖者,控制进食总量,採用低热卡、低脂肪饮食,避免摄入高糖高脂类食物,使每日总热量低于消耗量。多作体力劳动和体育锻鍊,如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重,则不必用药物治疗。

中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ(1200~1500kcal)/d,如超过6.3MJ/d者,则无效。男性应控 制在6.3~7.6MJ(1500~1800kcal)/d,以此标准每周可望减重1~2磅。食物中宜保证含适量必需胺基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三

分之一较为合适),蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留,并对降低血压及减少 食慾也有好处。此外限制甜食、啤酒等。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者,可将每日总热量减至3.4~5MJ(800~1200kcal)/d,但热

量过少,患者易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等,必须严密观察。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食 时,发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗渐增多。但脂肪产热量约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量,而蛋白质相反

合成较多时,反可使体重回升,这是人体对限制热卡后的调节过程。因此饮食治疗往往效果不显着,在此情况下,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。

关于活动量或运动量的制定应该因人而异,原则上採取循序渐进的方式。

3.药物治疗

对严重肥胖患者可应用药物减轻体重,然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨。用药可能产生药物副作用及耐药性,因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重,根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险作出决定。

4.外科治疗

空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等,可供选择。手术有效(指体重降低>20%)率可达95%,死亡率

<1%。不少患者可获得长期疗效,术前併发症可不同程度地得到改善或治癒。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等,有一定的危险性,仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重併发症,而这些併发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计,特别是糖尿病、高血压和心肺功能等,给予相应的监测和处理。

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