某些药物对骨骼健康有影响,快对照看看你有没有服用!

经常服用的某些药物可能对骨骼健康有影响,你知道哪些食物有助于骨骼健康吗?「问上医」用美国家庭医生的智库为您介绍。

患有骨质疏松或者有患骨质疏松的风险的人都会尽可能的想办法让自己的骨骼更健康。

除了饮食与锻鍊外,还有一点需要知道,经常服用的药物有些有助于骨骼健康,而有些药物的副作用可能会影响骨骼健康。比如治疗胃灼热或者抑郁症的某些药物可能会影响骨骼健康。但这并不意味着你要停止服用这些药物,如果药物对身体健康的好处超过风险,应该权衡利弊服用。

1. 糖皮质激素类药物与骨骼健康

这种甾体类药物有助于抑制炎症。经常用于治疗类风湿关节炎、哮喘和溃疡性结肠炎。比如:可的松、泼尼松。

这类类固醇药物会阻碍骨形成并增加骨吸收,容易导致骨折。但是这种短期的副作用对于大多数人来说不会造成很大的影响。

2. 抗癌药物和骨骼健康

患有乳腺癌的人服用的某些药物会影响骨骼健康,医生会定期检测骨密度,并且为患者开出一些维持骨骼健康的药物。

一些乳腺癌患者服用一种芳香化酶抑制剂的药物。这些药物包括:

阿那曲唑(瑞宁得);

依西美坦(阿诺新);

来曲唑(弗隆)。

这些药物会攻击体内的芳香酶,导致体内雌激素水平下降,而雌激素会阻止骨吸收,所以雌激素水平过低对骨骼健康会有影响。这就是医生为什么会经常叮嘱患者要适当锻鍊、通过健康的饮食补充钙和维生素D,并且为服用芳香化酶抑制剂的女性患者开保持骨骼健康的药物。

接受过前列腺癌治疗的男性有时会接受抗雄激素治疗。这些药物包括:

比卡鲁胺(康士得);

氟他胺;

尼鲁米特。

这些药物会阻断激素睪酮的作用,延缓前列腺癌的发展,但同时可能会减少骨骼的密度并增加骨折的风险。因此医生会让患者通过改变生活方式,如锻鍊、戒菸、减少咖啡因摄入量维持骨骼健康,也可能会开维持骨骼健康的药物。

3. 抗抑郁药物和骨骼健康

有些治疗抑郁症的药物可能会影响骨骼健康。常见的影响骨骼健康的抗抑郁药有:西酞普兰、氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(氟苯哌苯醚)、舍曲林。

但这并不意味着不服用这些药物,抑郁症本身对骨骼健康有影响。多数对于抗抑郁药的研究表明服用抗抑郁药物的人骨折的机率更大,是没有服用抗抑郁药物的人的2倍。另一项对女性抑郁患者的研究表明,服用抗抑郁药物的患者的骨密度比没有服用药物的人低。

专家建议,在服用抗抑郁药前要谘询医生药物对骨骼健康的影响,并谘询是否需要补充维生素D或钙。

4. 治疗胃食管反流病的药物与骨骼健康

如果患有胃食管反流病,胃酸可能会倒流回食道,通常需要服用质子泵抑制剂(PPI)。常见的质子泵抑制剂包括:

埃索美拉唑;

兰索拉唑;

奥美拉唑。

美国食品药品管理局2010年警告说:长时间服用高剂量的质子泵抑制剂可能更容易导致髋部、腕部和嵴柱的骨折。

另一种药物为H2阻滞剂,抑制胃酸的产生。H2阻滞剂包括:

西咪替丁(泰胃美);

法莫替丁;

雷尼替丁。

这些药物对骨骼健康可能更有益,但具体结果并不确定。

5. 糖尿病药物和骨骼健康

克利夫兰诊所骨质疏松症和代谢性骨病中心负责人Chad Deal说研究一些糖尿病药物对骨骼健康的影响一直在积累。根据研究数据,发现噻唑烷二酮类的糖尿病药物对骨骼健康有负面影响。包括:吡格列酮、罗格列酮。

一些其他的治疗糖尿病的药物也可能对骨骼健康有影响,应该及时谘询医生药物的副作用。

6. 维持治疗骨骼的药物

双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一种药物。此类药物包括:

阿仑膦酸盐;

伊班膦酸钠;

利塞膦酸盐;

唑来膦酸。

一些研究将长期使用这些药物与大腿罕见骨折联系在一起。如果服用双膦酸盐的患者出现大腿罕见骨折,医生应该为他们更换另一种治疗骨质疏松的药物。

以下药物是用于治疗或预防骨质疏松症的双膦酸盐替代品之一:

狄诺塞麦(是一种减缓骨质流失的生物药物);

雷洛昔芬;

特立帕肽(是一种增加骨形成的甲状旁腺激素);

激素替代疗法。

如果服用双膦酸盐超过5年,医生会检查你是否需要更换其他药物。

激素替代疗法(HRT) 既可以是雌激素,也可以是雌激素和孕激素的组合,用于预防和治疗骨质疏松症。研究发现激素替代疗法可能会增加一些女性乳腺癌、心脏病、中风的风险。所以,虽然激素替代疗法有助于保持骨骼健康预防骨折,但并不推荐使用这种方法。

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影响骨骼健康的主要营养素有钙和维生素D。钙是身体机能必不可少的矿物质,存储在骨头中。人体需要维生素D来吸收钙。如果饮食中没有摄取足够的钙会使骨骼易碎、脆弱,容易导致骨折和疾病。

1.牛奶

牛奶不仅销量好,而且营养丰富。研究发现,一杯牛奶中含有人体每天所需的钙的30%左右。最重要的是,出售的牛奶通常会添加维生素D,对骨骼的健康双管齐下。

2.深色、绿色蔬菜

深色、绿色蔬菜,如甘蓝菜、芝麻菜、豆瓣菜(西洋菜)和羽衣甘蓝是最好的非乳制品钙的来源。虽然菠菜也富含钙,但它含有草酸,草酸不利于人体吸收钙。

3.鲑鱼

维生素D在自然界中很少发现。然而,富含脂肪的鱼类,如鲑鱼是维生素D最好的来源。一顿鲑鱼可以为人体提供一天所需要的所有维生素D。鲑鱼罐头包含的可食用的软骨,也含有丰富的钙。

4.鲶鱼

在关注鱼的时候,不能错过鲶鱼。这也许是鱼类中最便宜的,但维生素D的含量较高。

5.杏仁黄油

在日常出售的坚果中,杏仁的钙含量最高。黄油中有相同形式的钙。杏仁黄油不含胆固醇,脂肪含量低于花生黄油,且蛋白质含量也很高。

6.奶酪

奶酪是由牛奶制成的。牛奶中有大量的钙。因此奶酪中自然含有大量的钙。在各种各样的奶酪中,马苏里拉奶酪的含钙量特别高。健康的选择是使用脱脂牛奶制成的奶酪。

7.酸奶

酸奶是一种古老的烹饪产品,最早可以追溯到公元前2000年。由于酸奶的制备流程特殊,这种主要食物实际上的钙含量比牛奶还要多。据研究,230g低脂酸奶可提供每日所需钙的42%。

8.金枪鱼

金枪鱼是另一种富含脂肪的鱼类,它含有健康的维生素D。除此之外,它还含有大量的其它有益的营养成分,如钾、镁和ω-3脂肪酸。而且因为金枪鱼是罐装的,很容易买到,所以便于携带和添加到饮食中。

9.鸡蛋

这对于每天早餐都要吃一个鸡蛋的人来说绝对是好消息。鸡蛋中含有丰富的维生素D,还能改善骨骼健康。维生素D只存在于蛋黄中,所以如果你不吃蛋黄,就必须从别处获取维生素D。而早餐时人们常喝的橙汁,可以促进维生素D和钙的吸收。

10.西兰花

在所有的非乳制品钙的来源中,西兰花是排名第2的深绿色蔬菜。西兰花不仅对骨骼有益,也是维生素C、纤维和抗癌物质的极好来源。

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