全口牙都疼,到底怎么了?

经常在医院里看见这样的病人:他们捧着腮帮子「哎呦哎呦」地直叫唤,说着「我都疼哭了疼好久了」之类的抱怨,坐在牙椅上呈典型的「痛苦面容」。可检查一下,问题就来了:看起来烂牙在右下区,他却说右上疼;看起来牙齿没什么问题,他却说全口牙都疼得不得了;看起来正常,病人却表示疼得睡不着还不知道哪儿疼。

其实小编我还真能体会这种感觉,因为我之前牙疼时也是这样,说不清楚哪里疼,反正就是疼,睡着时更疼!

这种时候,病人头疼,牙医可是更加头疼:又不说是哪儿疼,许多口腔疾病又不是影像学检查能够提示的,怎么诊断,更何谈治疗啊!但是头疼没办法解决问题啊!还是只能认真坐在诊位上判断病情。

作为口腔科医师,最常听到的主诉就是「牙痛」。而在牙痛的基础上,绝大多数病人可以分辨出:上面还是下面疼,左边还是右边疼。麻烦一些的可以知道自己是牙疼,大概什么个疼法;最不清楚的就是全口都很疼的类型了。那到底哪种类型的牙疼有什么症状?

牙周炎急性发作

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的炎症,是一种渐进性破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿的逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。由于慢性炎症急性发作引起的牙周性疼痛经常呈弥漫性,会导致患者极度的不适和疼痛,甚至不逊于牙髓神经的疼痛。小编上次应该就是牙周炎发作了,那个滋味真的是不想再尝试一遍了!

炎症有时局限于及个牙位,可能引起牙周脓肿,此时诊断相对容易;但若排除牙体、神经等方面的原因,牙龈肿胀、极易出血、牙石指数和软垢指数都可以帮助医生指向弥漫性的牙周疼痛的方面进行诊疗。其治疗原则遵守牙周序列治疗,以局部治疗(龈上洁治、龈下刮治等)为主,全身治疗为辅。

三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病。三叉神经是面部最粗大的神经,是感觉和运动混合的神经,分为眼支、上颌支和下颌支,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。由于几乎「纵跨」整个面部,其疼痛可以为发散性的、定位不明的典型。

但是这个病最「友好」利与诊断的一点在于「扳机点」,一旦稍有刺激(但许多情况下许多看似不相干的因素也会引发疼痛)即会引起剧烈疼痛,疼痛剧烈、放射、过数分钟往往可自愈。遇到这类患者,药物治疗首选卡马西平,若有顽固者,可以考虑手术治疗。

表述不清的疼痛

实际上,这是各位医生最容易遇到的类型:经过仔细询问和排查后可以定位,但患者因心里紧张、疼痛时间过久、无相关知识而慌乱等原因表述不清,开口就说「我全部牙都痛」或「不知道哪里疼啊」,导致医生被误导而不先排查常见的牙体牙髓疾病等。

其实不管怎样,牙疼一定要早点去看医生,小编亲身血泪史,拖得越晚越严重!如果大家还有什么疑问或者口腔方面的问题,欢迎下方直接留言哦!

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