舌咽神经痛的医学知识

1 疾病名称:舌咽神经痛2 别名: 无3 英文名:glossopharyngeal neuralgia4 发病部位:一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时

1.疾病名称:舌咽神经痛

2.别名: 无

3.英文名:glossopharyngeal neuralgia

4.发病部位:一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。

5.专业科室:后组颅神经疾病研究室(中国医科大学航空总医院功能神经外科二病区)

6.多发人群:男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。

7.传染方式:无传染性,无家族聚集现象。

8.图片:

9.疾病概述:

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。

病因:近年来显微血管外科的发展,发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫,但大部分的舌咽神经痛患者尚未找到明确病因。

发病机制:尚不明确,同三叉神经痛,可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经、迷走神经的神经纤维之间发生「短路」的结果。

12.临床表现:

「舌咽神经痛」是一种在舌咽部及耳深部出现的反覆发作、阵发性剧痛,多单侧受累,骤然发作,突然停止,疼痛犹如刀割或针刺样。常有自然间歇期,但发作频率和疼痛程度会逐渐增加。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可向颞、乳突、面部、舌侧等处放射。患者在张口、伸舌、谈笑、进食等动作时诱发疼痛,严重影响生活质量。

13.併发症:

吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。

14.实验室检查:无特殊表现。

15.其他辅助检查:头部核磁共振检查可观察舌咽迷走神经根部是否有血管挤压或其他占位性病变,但通常无特殊表现。

16.诊断:

疼痛与吞咽有密切关系,疼痛可向由咽部向耳深部放射。扳机点在舌根部、扁桃体陷窝处或一侧咽后壁,用古柯硷溶液涂扳机点处后疼痛缓解即可确诊。

17.鑑别诊断:常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵袭咽部、颅底结构引起的疼痛相鑑别。

18.治疗:「微血管减压术」 是治癒舌咽神经痛的最理想方式,陈国强主任带领的医疗团队自2005年以来成功诊治舌咽神经痛患者120余例,治癒率稳定维持在99%以上。

19.预防:病因不明,无明确预防措施。

20.预后:「微血管减压术」 治疗舌咽神经痛的治癒率稳在99%以上。

王剑新,着名中青年神经外科专家!王剑新博士致力于运用神经外科新理念、新技术,尽力有效解除患者之痛苦为己任; 提供神经外科领域疾病谘询、指导就医,提倡精准、高效就医,少走弯路为宗旨… 王剑新博士公众微信平台:wjxwjc2007

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