什么是舌咽神经痛,应该怎么治

初听舌咽神经痛这个词大家可能会觉得有些陌生,但它的症状大家肯定不陌生,舌咽神经痛最常见的症状就是吞咽东西的时候咽喉部位疼痛。我们通常在受凉感冒后都会出现咽喉部位疼痛的现象,一般吃点消炎药休息一周后就会好起来,但若是出现3个月以上的喉咙部位持续疼痛就要当心是不是患了舌咽痛。

什么是舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种独立的颅神经疾病,是一种在舌咽部及耳深部出现的,可放射至而外的反覆发作的阵发性巨痛。该病通常发生在35岁以后,男女发病率在临床上并无明显差别。疼痛大多发生于左侧,双侧疼痛者仅占2%。

症状:该病症状与三叉神经痛极为相似,无征兆骤然发作,发病时一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部呈刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样、电击样剧烈疼痛,疼痛持续时间几秒钟至几分钟不等,吃饭、喝水、咳嗽甚至说话都可诱发疼痛,所以患者往往不敢大声说话、或者说话时由于疼痛不得不终止说话,有的由于疼痛而不敢吃饭和喝水,饥饿导致营养不良,患者感觉非常痛苦。

病因:目前就舌咽神经痛的病因,医学上分为原发性与继发性。发性舌咽神经痛的发病机制与原发性三叉神经痛相似,是由于异常血管的压迫,导致舌咽及迷走神经根丝受压处发生脱髓鞘变性,使神经纤维之间形成 「 短路 」 而触发疼痛发作。 继发性舌咽神经痛可由小脑脑桥角及其附近肿瘤、炎症、异位动脉的压迫所致。

诊断:根据疼痛发作的特点和部位,不难作出本病的临床诊断。有疑问时可用4%古柯硷涂在咽部,如疼痛缓解,对本病确诊则有意义。据临床统计,古柯硷试验的正确率为89.6%。

诱发因素:患者常因吞咽、说话、咳嗽、打呵欠或掏耳等动作诱发疼痛,其他头颈部活动如落枕时也可诱发疼痛。严重者为了减免发作而拒食,甚至不敢咽唾液,而採取低头姿势让唾液自口中自行流出。在为患者进行检查时,如触及舌咽神经的分布区域也可诱发剧烈疼痛。

所以患者往往不敢大声说话、或者说话时由于疼痛不得不终止说话,有的由于疼痛而不敢吃饭和喝水,饥饿导致营养不良,患者感觉非常痛苦。

治疗方法:

药物治疗:苯妥英钠、维生素 B1、B12,卡马西平(奥卡西平);

神经阻滞:方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,通常适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应,或伴有合併症者;

显微血管减压手术:显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治癒率可达 99%;

封闭疗法:在相当于下颌角与乳突连线的中点,以 10% 普鲁卡因垂直注射于皮下。

舌咽神经痛患者患病后会承受巨大痛苦,要值得注意的是,舌咽神经痛的诊断要十分慎重,由于舌咽神经痛的临床表现复杂且位置不稳定,被误诊误治是十分常见的。

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