恶性黑色素瘤应该如何管理?

编译:王强来源:肿瘤资讯

近日,西班牙肿瘤学会(SEOM)在Clinical & translational oncology杂志在线发表了2017年版恶性黑色素瘤管理指南;肿瘤资讯为大家编译介绍如下。

备註

1. 该指南是针对近5年来的III期临床试验相关文献进行检索后作出的;

2. 手术切缘侧方应达到2mm、底部达皮下;一旦确诊为恶性黑色素瘤,应扩大切除:底部切缘至筋膜,侧方切缘执行Breslow标准,即Berslow厚度1mm者切缘1cm、1-2mm者切缘1-2cm、大于2mm者切缘2cm。更宽的切缘不会有复发或恶性黑色素瘤相关死亡率方面的获益;

3. 恶性雀斑痣样恶性黑色素瘤、促纤维组织增生性恶性黑色素瘤如切缘未达标准,或转移灶R1切除而切缘无法评估时,可考虑辅助放疗;

4. 有卫星灶及过境转移者,可能的情况下应参加临床试验;

5. 随访目的为早期检出复发及继发性恶性黑色素瘤;随访时间建议为10年,但10年后复发比例为5%,因此建议终生进行皮肤检查及自检;

6. 随访期间进行常规体检即可,不建议进行血液检查;

7. 随访间隔时间建议个体化确定:复发风险高的患者3个月一次,复发风险低者可6-12个月一次。

点评电影《非诚勿扰II》的热映,让很多人认识了恶性黑色素瘤这一疾病;临床工作中也经常遇到恶性黑色素瘤患者、甚至仅有黑痣患者对不同问题的谘询。它山之石可以攻玉,希望这篇小文对我们的日常工作有一定帮助。参考文献

Berrocal A,Arance A,Castellon VE,et al.SEOM clinical guideline for the management of malignant melanoma (2017)[J].Clinical & translational oncology,2017.

DOI:10.1007/s12094-017-1768-1

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