人们都说黄连苦,那是没用过这个东西!

《本草正义》曾这样描述这味中药,「……其功效与芩、连、龙胆皆相近……近人乃不敢以入煎剂,盖不特畏其苦味难服,亦嫌其峻烈而避之也」。

这味药说的就是苦参。

苦参,为豆科植物苦参的干燥根,是一味作用很强的清热燥湿药,味苦,性寒。作为清热燥湿药,苦参首当其冲的是能治疗湿热之邪所导致的各种病证。湿热之邪所致之病,病情一般迁延难愈。湿热,可能有朋友不是很了解,认为湿邪为什么能致热,其实湿邪聚集起来是能产生热的,湿热之邪,通俗地讲,有点类似夏季雨天过后,没有风的闷热天气一样。

苦参就是专门治疗此类病邪所致之病的,如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热便血等,治疗胃肠湿热所致的泄泻、痢疾,苦参可单用,也可配伍其他药物。单用制丸,可治血痢不止;与生地相配,治疗湿热便血、痔漏出血;苦参还可配伍木香,组成有名的香参丸,治疗湿热痢疾。

中医里还有个类似功效的方子,名叫香连丸,是木香和黄连相配,也是能治湿热之邪,治疗湿热痢疾的。但是相较于香参丸,香连丸临床使用的就多,这是为什么呢?主要还是因为苦参味道极苦,比起黄连来,它的苦更加让人难以接受,服用过后,副作用比较明显,易伤脾胃。苦参命名里有个「苦」字,正是用来说明这一特性的。

因此,临床苦参用来清热燥湿,多是作为外用,对一些湿热引起的皮肤疾病,疗效很好。苦参外用一两百克都没问题,这个时候就不需要顾忌它的苦味了,而内服的话一般就五六克就够了。

苦参治疗湿热引起的皮肤病,种类很多,像什么阴部瘙痒啊,湿疹湿疮啊,一些顽固性的皮肤瘙痒、疥癣等等。治疗湿热带下、阴肿瘙痒,可与蛇床子、鹤虱相配;治疗湿疹湿疮既可单用煎水外洗,也可配伍黄柏、蛇床子煎水外洗;治风疹瘙痒可与防风、蝉蜕、荆芥等祛风解表药相配。

另外,苦参也能用来清热泻火,主要是清心、胃之火,但是由于不好内服,所以也不常用。

苦参还有个功效就是利尿,这也是它清热燥湿的另一个方面,主要用来治疗湿热引起的小便不利、尿急尿痛等,临床使用也较少。

因此,苦参这味中药,临床使用最多的就是外用治疗湿热引起的各种皮肤瘙痒性疾病,它的其他功效运用起来一个是不好内服,另外也没有什么优势,临床完全可以找其他药物来替代,所以少用。

使用注意上,苦参是反藜芦的,不能同用,但苦参主要就是外用,所以和藜芦的配伍机会基本就没有。

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