「江波」我可能升了个假酮!

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作者介绍

江波

中国科学院北京转化医学研究院/航空总医院肿瘤科主任;

在营养学领域,积极推动生酮饮食,生酮减脂的标准化流程制定,临床实践和临床研究工作。

吴阶平医学基金会精准营养专业委员会 主任委员;中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会 委员;中国营养与保健品学会特殊医学用途食品专业委员会 委员;

在肿瘤内科领域,除进行常规化疗、分子诊断、精准治疗外,更注重于患者生存质量,生活适应性的治疗,创造性使用大剂量维生素C、生酮疗法等营养、代谢治疗成功延长了大批终末期患者的生存期。其带领的肿瘤内科已获得中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗颁发的肿瘤营养治疗示范病区(全国目前仅十家)和卫生部「癌痛规范化治疗示范病房」。

我可能升了个假酮!

文章来源:生酮治疗

已授权《中国临床营养网》转载

生酮饮食,作为一种一促进体内脂肪消耗产生酮体而命名的一种饮食。

顾名思义,酮体则是生酮期间重要的一个参考依据。

但是有些生酮学员就会出现一些误区,特别是在生酮减脂这块。为什么呢?

大家在最开始接触到生酮都是通过相关文献,知乎,公众号等个人或是民间生酮爱好者的一些组织。

但是,我们要知道文献的基础数据来自于哪儿!

要知道生酮饮食最开始是用于癫痫的治疗,最早是1910年出现在法国。

之后,美国梅奥诊所Wilder 医生提出在高脂低碳的饮食结构下可以刺激酮体的生成。

再这之后,又有医生发现禁食的状态下对癫痫发作有一定的控制作用,而生酮饮食又恰恰是一种模拟饥饿的状态,即在低碳水化合物的情况下,身体利用脂肪供能产生酮体这类中间产物,从而开始逐渐用于癫痫的治疗。

图片来源于网络,如有声明请告知

现在医学也发现在酮体水平较高的情况下,对病情的控制作用会更好。所以大家开始寻找更易产酮的途径,就发现了中链脂肪酸(MCT)。

中链脂肪酸,就是我们常说椰子油、棕榈油这些。

而且在相关疾病的治疗过程中我们确实是推荐多使用这类脂肪的。因为产酮较高较快,对于疾病的治疗有一定的积极的作用。

但是减脂不一样。生酮减脂的原理我记得我们在之前也有讲到过。

生酮减脂之所以能够较快的看到效果,且期间的接受度也比较高。因为,生酮就是利用脂肪来带动脂肪的消耗。

在低碳的情况下,人体会选择动用脂肪来作为一天的能量来源,在脂肪消耗的过程中就会有一部分的酮体通过汗液、尿液等排泄出来,也就是说其实是有一部分的脂肪是没有起到供能作用,而是直接被人体排泄了的。

那就是说,在摄入相同的热量的情况下,生酮饮食会消耗掉更多的脂肪,从而它的减脂效果比其他的方式会来得更快。

为什么酮高而减脂没效果?

说道这,又回到大家存在误区的问题了。生酮减脂期间我们的主要的参考就是尿酮的情况。

大家普遍认为,尿酮水平越高,减脂效果会越好,其实这不一定。虽然说酮体越高,说明脂肪消耗量越大。但是我们得要清楚,消耗掉的脂肪的来源。

为了能较好的区分开来,我们把酮体分来源分为两种,一个是消耗自身脂肪产生的成为内源性酮体,一个是通过外界的脂肪酸产生的如中链脂肪酸。

如果身体产生的酮体是内源性的,那么减肥效果就会很明显,通过酮体的水平也能反映出其脂肪消耗的情况。

但是,如果酮体大部分是由外源摄入的中链脂肪酸产生的,那么对于尿酮你可就要留点心思了,因为很可能你升了个「假酮」。

这里说的假酮不是说,酮体是假的。

只是对于我们减脂来说,并不需要通过摄入外源性的中链脂肪来促进生酮,主要靠消耗体内所储存的脂肪来达到减肥的效果。

这也就是很多人常问的,为什么酮体水平较好且减脂一直没有起色的原因所在。

减脂没起色不一定全是摄入中链脂肪的原因,但可说大部分可以说是因为这个。

因为在刚接触生酮饮食人的意识中,酮体越高减肥效果越好,而椰子油等中链脂肪酸又是产酮效果很好的脂肪,所以很多人在最开始的时候都会使用的椰子油这类。

我们不会说椰子油不好,只是对于生酮减脂来说确实是不建议使用。在减脂这块,最好的酮体的来源是由我们体内脂肪燃烧产生。

最后跟大家分享的就是,生酮我们不能盲目的去跟风,不能过度依赖测到的尿酮的结果。

对于酮体我们要辩证的去看待。如果感觉到减肥长期处于停滞阶段时,在看酮体的同时我们也需要关注到饮食结构,也有可能是饮食结构的不合理而导致的问题。

ps:《生酮治疗》旨在为患者和想要了解生酮饮食疗法的人群传播最新的生酮疗法知识,以及相关的生酮门诊资讯,并为其提供专业的生酮饮食谘询和指导。

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《中国临床营养网》编辑部

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