脂肪肝患者吃的越清淡越好吗

一旦被查出患有脂肪肝,无论是医生还是亲人朋友,都会劝诫患者饮食要清淡,多吃蔬菜少吃肉。甚至有患者干脆改吃素了,荤腥一点不沾,炒菜改成水煮菜,牛奶改喝脱脂奶,只吃蛋清不吃蛋黄,主食也改成地瓜土豆之类的粗粮。然而,这种太过于清淡的饮食方式未必有利于脂肪肝患者的康复,因为肝细胞的修复也是需要营养的,尤其是优质蛋白。

脂肪肝的形成原因:脂肪肝并不等于油脂吃得太多

「脂肪肝」这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的,全称是「肝细胞脂肪变性」,而体检时的超声、CT看到的「脂肪肝」指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所,所以肝细胞在脂肪代谢的各个环节出现问题都有可能导致脂肪肝,例如脂肪合成过多、脂肪酸分解和转移障碍、肝细胞中毒以及营养不良等。也就是说油腻食物摄入过多只是脂肪肝形成的原因之一,酒精和药物副作用也会导致脂肪肝。此外,吃得太清淡、长期缺乏蛋白质也可能导致脂肪肝,因为脂肪酸在肝细胞内重新合成后,需要载脂蛋白才能运输到全身,如果缺乏蛋白质势必影响到脂肪酸的转运,进而导致大量脂肪淤积在肝细胞内,这也是很多素食者患脂肪肝的原因之一。

脂肪肝患者的饮食要点

1、重视优质蛋白的摄入。很多饮食过于清淡的人蛋白质摄入严重不足,因为蛋白质丰富的食物通常脂肪含量也不低。其实,对于肾脏健康的普通成年人,每天一杯奶、一个鸡蛋、一两瘦肉、1-2两水产品,2-3两豆腐是优质蛋白的基本保证。如果达不到这个量,很容易出现蛋白质缺乏性营养不良,时间长了对身体各个器脏尤其是肝脏都会造成慢性损伤。此外,坚果中的蛋白质也比较丰富,尤其是花生,但是由于坚果脂肪含量高,所以建议每天去壳一小把的量,约20克。总的来说蛋白质的摄入量要达到1.3g-1.5g/kg.d,至少60克-80克,合併肾脏病患者除外。

2、粮食豆类搭配吃,单一吃薯类不可取。虽然吃粗粮的好处已经深入人心,但是并不提倡用粗粮完全替代白米饭和白馒头,粗细搭配更健康。尤其是薯类近些年非常受人们青睐,被誉为「抗癌食品」,但是薯类的最大缺点蛋白质含量非常低,只有1%左右,不到面粉的十分之一。而主食里的蛋白质虽然不属于优质蛋白,但是由于吃主食的量比较大,所以主食也是蛋白质的重要来源,如果主食以薯类为主,容易导致蛋白质缺乏。粮食和豆类的蛋白质能互补,一起吃能提高生物利用率,所以多吃红豆杂粮米饭、绿豆燕麦荞麦粥等主食。此外,即使是粗粮主食,也要控制在每天200-300克,多余的碳水化合物也会转化成脂肪堆积。

3、多吃绿叶蔬菜和菌藻类。这两类食物的共同特点是,热量低、膳食纤维含量高,非常有利于肥胖以及包括脂肪肝在内的各种慢性疾病的预防。而且绿叶蔬菜还是我国居民维生素B2的主要来源之一,富含叶酸、维生素C、维生素K、矿物质钾、镁、钙、铁等营养成分。菌藻类食物是天然的食物增鲜剂,不仅给菜餚提供鲜美的味道,而且B族维生素和铁、锌、硒含量丰富,还含有菌类多糖,对肿瘤的预防起到积极的作用。所以西兰花、茼蒿、菠菜、小油菜、紫菜、香菇、口蘑、金针菇等等都应该成为脂肪肝患者常吃的菜,而且,尽量採取清淡少油的烹饪方式,以蒸、炒、炖为主,例如油淋茄子、干煸豆角、地三鲜之类的蔬菜应该避免。

4、吃水果要限量。水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和多种保健成分,一直被认为是健康食品。然而,很多水果尤其是果糖含量高的水果,例如苹果、梨、香蕉、芒果等热带水果,不仅糖分不低,而且果糖的吸收不需要胰岛素的帮助,可以直接被肝细胞利用,如果过多摄入这类水果,最容易导致脂肪在肝细胞内堆积,如果不能及时被身体消耗掉。而脂肪肝患者往往肌肉含量低,代谢能力也在一个较低的水平,摄入的热量很难被及时消耗。所以,尽量选择水分大、糖分低、果糖含量低的水果,例如西红柿、黄瓜、草莓等等。此外,很多清凉饮料也含有果糖或者果葡糖浆,脂肪肝患者也不要喝,至于甜食、点心、沖泡食品等也採用过葡糖浆做基料,最好碰也别碰。

以下给出一位脂肪肝患者一天的饮食方案(男性,45岁,体重75kg,身高170cm):

食谱1

食谱2

早餐

焯烫茼蒿蘸酱:茼蒿200克,大蒜5克,芝麻酱5克,盐1克

杂豆杂粮粥:红豆10克,黑豆10克,燕麦10克,荞麦10克,黑米10克

煮鸡蛋:鸡蛋50克(1个)

全麦三鲜素包子:全麦粉70克,香菇50克,胡萝卜80克,虾皮10克,小油菜100克,芝麻油3克,盐1克

纯牛奶:250毫升

嫩煎鸡蛋:橄榄油3克,鸡蛋50克(一个),酱油3克

上午加餐

小番茄:150克

草莓:120克

午餐

双薯糙米饭:土豆70克,紫薯70克,糙米50克

白萝卜瘦肉丝汤:白萝卜150克,里嵴肉50克,香菜10克,花生油5克,盐1克

凉拌三丝:海带丝50克,胡萝卜丝50克,豆腐丝50克

芹菜叶窝窝头:芹菜叶50克,粗玉米面60克,发酵粉3克

菠菜豆腐汤:菠菜150克,豆腐100克,芝麻油5克,盐1克

木须肉:黑木耳15克(干),黄瓜100克,瘦肉50克,紫洋葱30克,橄榄油5克,盐1克

下午加餐

脱脂牛奶:200毫升

煮玉米:100克(半根)

原味黑豆浆:黄豆15克,黑豆15克

荷兰小黄瓜:120克(约两根)

晚餐

燕麦花生小米粥:燕麦20克,小米20克,花生10克

西芹百合虾仁:西芹100克,百合10克(干),虾仁75克,橄榄油5克,盐1克

口蘑烧豆腐:口蘑40克,北豆腐80克,大豆油5克,盐1克

燕麦大米粥:燕麦30克,大米30克

清炖带鱼:紫洋葱30克,胡萝卜40克,带鱼75克,花生油5克,盐1克

茄汁双花:西兰花80克,白菜花80克,番茄酱10克,橄榄油5克,盐1克

该餐谱有如下几个特点,特别合适于中早期脂肪肝患者用来调理身体:

1、热量控制在1800千卡左右,能基本满足该患者一日活动所需。食材多样,营养丰富均衡,尤其注重鱼、豆制品、瘦肉、蛋和奶的摄入,提供丰富的优质蛋白和B族维生素,这两者对于维护正常肝脏功能非常重要。

2、该食谱饱腹感强,而且每顿饭食材多样,烹调方式也不是单调的「水煮菜」,而是在少油少盐的前提下,红烧、清炖、嫩煎多种方式结合,利用洋葱、番茄汁、菌类提鲜增香,每顿饭吃下来,身心满足感都很强。

3、主食种类丰富多样,涵盖了粮谷、杂豆、薯类,以粗粮为主,尤其注重燕麦和杂豆这类生糖指数低、饱腹感强的主食摄入,这二者不仅蛋白这含量比一般粮食高,而且膳食纤维也非常丰富,燕麦里的β葡聚糖还有降低血清胆固醇的功效。

4、菌藻类和绿叶蔬菜的供应量超出了《中国居民膳食指南》推荐的300-500克的标准,它们不仅能起到增加饱腹感的作用,而且所含的B族维生素和矿物质也非常丰富,例如绿叶蔬菜的钾、钙、铁、镁和菌藻类的铁、锌、硒都是它们难以取代的优势。

由于大多数脂肪肝患者都属于肌肉无力的「苹果型」身体,所以除了上述饮食调理,还要慢慢增加运动量,从快走开始,循序渐进地增加强度,保证每天至少45分钟。而且还要戒菸戒酒,不要熬夜,并尽可能地保持心情舒畅,调节好情绪,这些都是有利于肝脏功能恢复的好方法。适当饮食加上这些方面的综合调理,才能让身体重新恢复活力,远离脂肪肝。

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